Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — FGV 2025
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- fg112937
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica
Gestante de 35 anos, G3P2, com 31 semanas e 3 dias, previamente hígida, dá entrada na maternidade com queixa súbita de dor abdominal intensa, sangramento transvaginal escuro em pequena quantidade e redução abrupta dos movimentos fetais há 2 horas. Ao exame físico, apresenta: PA: 150 × 100 mmHg, FC: 98 bpm, altura uterina: 36 cm. O útero encontra-se hipertônico, doloroso à palpação, sem intervalos de relaxamento. O exame pélvico mostra colo fechado, sem dilatação. Ausculta fetal: BCF 90 bpm com desacelerações recorrentes. Ultrassonografia à beira-leito evidencia hematoma retroplacentário.A melhor conduta para esse caso é
- Aindicar indução do parto com misoprostol, mantendo monitorização contínua.
- Badministrar corticoide para maturação pulmonar fetal e aguardar 48 horas para resolução eletiva.
- Caguardar progressão espontânea do trabalho de parto, monitorando parâmetros maternos e fetais de perto.
- Dindicar amniotomia e uso de ocitocina para acelerar o trabalho de parto, mantendo monitorização contínua.
- Eindicar cesariana de emergência, uma vez que o feto está vivo e há sinais de sofrimento agudo.