Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — FGV 2025
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- fg112951
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica
Gestante de 27 anos, G2P1 (parto vaginal pré-termo anterior), com 30 semanas e 4 dias de gestação, procura a maternidade com queixas de contrações uterinas regulares há cerca de 4 horas. No cartão pré-natal há a informação de que ela tem miastenia gravis. Ao exame obstétrico: colo apagado 60%, com 2 cm de dilatação, bolsa íntegra e apresentação cefálica. Não há sinais clínicos de infecção urinária ou corioamnionite. BCF 145 bpm, feto único, bem desenvolvido e com líquido amniótico normal. A gestante está hemodinamicamente estável.A conduta mais adequada, nesse momento, para o caso apresentado, é
- Ainiciar corticoterapia para maturação pulmonar fetal, sulfato de magnésio, antibioticoterapia empírica e tocolítico por 48 h.
- Biniciar tocolítico e corticoterapia, associar sulfato de magnésio para neuroproteção fetal e programar parto em até 24 h.
- Cinternar para observação, contraindicar tocolítico por presença de dilatação e administrar antibiótico para prevenção da corioamnionite.
- Dadministrar corticosteroide para maturação pulmonar e iniciar tocolítico por até 48 h.
- Einiciar tocolítico de manutenção até 34 semanas e associar antibioticoterapia profilática.