Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — FGV 2025
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- fg112958
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica
Parturiente de 18 anos, G1P0A0, apresentou quadro de préeclampsia durante a gestação, sem sinais de gravidade. No transcurso da 40ª semana de gestação, procurou a maternidade com forte dor pélvica que já durava 12 h e sangramento transvaginal de pequena monta, vermelho escuro. Foi imediatamente submetida à cesariana, estando a placenta inteiramente descolada na cavidade uterina e o feto morto.Após 1 h da cesariana, ainda na recuperação pós-anestésica, ela evoluiu com sangramento transvaginal abundante e sinais de instabilidade hemodinâmica (PA 80 × 40 mmHg, FC 120 bpm, extremidades frias). Ao exame físico, o útero encontrava-se normotônico e localizado na altura esperada. A paciente recebeu 1.500 mL de cristaloide, duas unidades de concentrado de hemácias e ocitocina em bomba de infusão, com pouca resposta e persistência do sangramento.Assinale a opção que indica o quadro dessa paciente e a melhor conduta para o caso.
- ARuptura uterina oculta e indicar laparotomia exploradora.
- BAtonia uterina refratária e iniciar misoprostol e massagem uterina.
- CCoagulopatia de consumo e solicitar coagulograma e iniciar reposição com plaquetas e fatores de coagulação.
- DInversão uterina subaguda e realizar reposicionamento manual sob analgesia adequada.
- EHematoma retroperitoneal e solicitar tomografia e manejo conservador com suporte hemodinâmico.