Questão de Medicina — Pneumologia — FGV 2025
MedicinaPneumologia
- Código
- fg112991
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Endoscopia Respiratória
Paciente de 62 anos, tabagista por 40 anos, apresenta tosse seca, emagrecimento e dor torácica há dois meses. A tomografia computadorizada de tórax revela uma massa pulmonar periférica no lobo superior direito com linfadenomegalia hilar. A biópsia por broncoscopia confirma adenocarcinoma pulmonar. Estadiamento com PET-CT mostra linfonodos mediastinais acometidos e ausência de metástases à distância. O tumor é testado para mutações em EGFR, ALK e ROS1, que resultam negativos. A análise imuno-histoquímica demonstra expressão de PD-L1 em 80% das células tumorais.Com base nesse cenário, a conduta terapêutica mais apropriada para início do tratamento sistêmico é a
- Aquimioterapia combinada com bevacizumabe.
- Bimunoterapia com inibidor de checkpoint anti-PD-1 como monoterapia.
- Cquimiorradioterapia definitiva com intenção curativa.
- Dterapia-alvo com inibidor de tirosina-quinase específico.
- Ecirurgia com lobectomia seguida de adjuvância com quimioterapia.