Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FGV 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- fg113005
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Endoscopia Respiratória
Homem de 47 anos relata pirose e regurgitação pós-prandial há mais de 1 ano, com piora em posição supina. Ele já utilizou inibidores de bomba de prótons (IBP) por 12 semanas, com alívio parcial dos sintomas. A endoscopia digestiva alta revelou esofagite erosiva grau C de Los Angeles, e a pHmetria esofágica confirmou exposição ácida aumentada. O paciente é refratário ao tratamento clínico e deseja uma abordagem definitiva.A melhor conduta terapêutica nesse caso é
- Amanter IBP em dose dobrada e realizar acompanhamento clínico.
- Brealizar fundoplicatura parcial posterior (Toupeira) por via aberta.
- Crealizar fundoplicatura total (Nissen) por videolaparoscopia.
- Drealizar esofagectomia subtotal com reconstrução gástrica.
- Erealizar dilatação endoscópica com balão de alto volume.