Questão de Medicina — Oncologia — FGV 2025
MedicinaOncologia
- Código
- fg113011
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Endoscopia Respiratória
Um homem de 65 anos, tabagista e etilista crônico, apresenta há 3 meses disfagia progressiva inicialmente para sólidos e, nas últimas semanas, também para líquidos. Refere perda ponderal de 8 kg no período. Ao exame físico, encontra-se emagrecido, sem linfadenomegalias palpáveis. A endoscopia digestiva alta revelou lesão exofítica e ulcerada a 32 cm da arcada dentária. A biópsia confirmou adenocarcinoma de esôfago. A tomografia computadorizada mostrou espessamento do esôfago distal, sem evidência de metástases à distância.Com base nesse quadro, a conduta terapêutica mais adequada é
- Aquimioterapia exclusiva com esquema baseado em cisplatina e fluorouracil.
- Bradioterapia exclusiva, com dose total de 60 Gy.
- Cesofagectomia com linfadenectomia regional após neoadjuvância com quimiorradioterapia.
- Desofagectomia imediata, sem terapia neoadjuvante, por ausência de metástases.
- Eterapia de suporte e cuidados paliativos, devido à disfagia e perda de peso.