Questão de Medicina — Pneumologia — FGV 2025
MedicinaPneumologia
- Código
- fg113023
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Endoscopia Respiratória
Paciente do sexo feminino, 71 anos, com antecedente de hipertensão e obesidade, é admitida por dispneia súbita, dor torácica e síncope. Exame físico revela PA de 82/56 mmHg, FC de 128 bpm e turgência jugular. ECG mostra taquicardia sinusal. Ecocardiograma à beira-leito revela dilatação de ventrículo direito e hipocinesia do septo interventricular. Tomografia de tórax confirma tromboembolismo pulmonar maciço.A conduta terapêutica de escolha para essa paciente, neste momento, é
- Aanticoagulação com heparina de baixo peso molecular (HBPM) em dose plena.
- Binício de anticoagulação com rivaroxabana oral em dose de ataque.
- Ctrombólise sistêmica com fibrinolítico intravenoso.
- Dfiltro de veia cava inferior como primeira medida.
- Eobservação clínica e oxigenoterapia com anticoagulação profilática.