Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — FGV 2025
MedicinaDoenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
- Código
- fg113029
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica
Escolar do sexo feminino, 11 anos, previamente hígida, apresenta queixas de febre vespertina, fadiga, perda de peso, dor articular em joelhos e punhos, além de lesões eritematosas em região malar que poupam o sulco nasolabial. Ao exame físico, apresenta-se pálida, com pressão arterial de 130/90 mmHg, hepatomegalia discreta e edema de membros inferiores. Exames laboratoriais revelam: Hb 9,2 g/dL, leucócitos 2.800/mm³, plaquetas 110.000/mm³, urina 1 com proteinúria 3+ e hematúria microscópica. Função renal: ureia 52 mg/dL, creatinina 1,3 mg/dL. FAN positivo (1:640, padrão nuclear pontilhado fino), antiDNA nativo positivo, C3 e C4 reduzidos.Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada.
- AArtrite idiopática juvenil – iniciar AINE e acompanhamento ambulatorial.
- BLúpus eritematoso sistêmico juvenil – iniciar pulsoterapia com metilprednisolona e solicitar biópsia renal.
- CPúrpura trombocitopênica idiopática – iniciar imunoglobulina intravenosa.
- DGlomerulonefrite pós-estreptocócica – tratar com antibiótico e repouso.
- ENefrite lúpica isolada – iniciar corticoide oral em baixa dose e reavaliar em 30 dias.