Questão de Medicina — Nefrologia — FGV 2025
MedicinaNefrologia
- Código
- fg113030
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica
Lactente do sexo feminino, 10 meses, é trazida à consulta por apresentar atraso no crescimento e episódios recorrentes de vômitos. A mãe relata que a criança se alimenta bem, mas não ganha peso como o esperado. Ao exame físico, apresenta estatura e peso abaixo do percentil 3, fontanela anterior ampla e tônus muscular reduzido. Exames laboratoriais mostram: pH arterial 7,29, bicarbonato 14 mEq/L, ânion gap normal, potássio 2,9 mEq/L, cloro 113 mEq/L. Glicemia e função renal normais. Urina com pH de 6,5 e ausência de glicosúria ou proteinúria.Com base nesses achados clínicos e laboratoriais, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta inicial.
- AAcidemia orgânica – iniciar dieta restrita em proteínas e internação hospitalar imediata.
- BAcidose tubular renal distal – iniciar reposição de bicarbonato e citrato de potássio.
- CAcidose tubular renal proximal – suspender alimentação oral e iniciar diálise peritoneal.
- DSíndrome nefrótica congênita – iniciar corticoide e controle da proteinúria.
- EAcidemia láctica – iniciar suplementação com biotina e monitorização intensiva em UTI.