Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — FGV 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- fg113034
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica
Recém-nascida do sexo feminino, com 38 semanas e pré-natal adequado sem intercorrências. Nasce de parto vaginal com líquido amniótico claro, de mãe que não fez uso sedativos. Peso ao nascer: 3.150 g. No momento do nascimento, a equipe identifica que a bebê está hipotônica, em apneia e apresenta FC de 80 bpm. Foi realizado aquecimento, posicionamento da via aérea e estímulo tátil por 30 segundos, sem resposta. Apgar: 3 no 1º minuto e 6 no 5º minuto. Inicia-se então ventilação com pressão positiva (VPP) com máscara e balão autoinflável. Após 30 segundos, há melhora da frequência cardíaca para 110 bpm, porém a apneia persiste.Diante do quadro descrito, a próxima conduta no manejo dessa apneia persistente deve ser
- Aprosseguir com VPP por mais 30 segundos e reavaliar o tônus antes de iniciar compressões torácicas.
- Brealizar intubação orotraqueal para garantir via aérea patente e eficaz, mantendo a ventilação assistida.
- Ciniciar massagem cardíaca imediatamente, pois a apneia persistente indica falência circulatória iminente.
- Dadministrar naloxona intramuscular, considerando apneia secundária à possível exposição a opioide materno.
- Einterromper a ventilação e observar por 30 segundos para avaliar se há esforço respiratório espontâneo retardado.