Questão de Medicina — Gastroenterologia — FGV 2025
MedicinaGastroenterologia
- Código
- fg113041
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica
Paciente do sexo masculino, 58 anos, tabagista, procura atendimento com queixa de dispepsia crônica. Nega perda ponderal significativa, disfagia ou vômitos persistentes. Foi submetido à endoscopia digestiva alta, que revelou gastrite atrófica multifocal leve, sem lesões ulceradas. A biópsia histológica evidenciou gastrite atrófica com metaplasia intestinal leve, escore OLGA II, associado a presença de Helicobacter pylori positivo.A melhor conduta terapêutica para esse paciente é
- Ainiciar inibidor de bomba de prótons (IBP) contínuo por tempo indeterminado, sem necessidade de erradicação de H. pylori.
- Bproceder à erradicação do H. pylori, seguida de vigilância endoscópica periódica.
- Cproceder à erradicação do H. pylori apenas se houver sintomas refratários ao uso de IBP.
- Dacompanhar clinicamente, sem necessidade de tratamento ou controle endoscópico.
- Eproceder à gastrectomia subtotal profilática devido ao risco aumentado de adenocarcinoma gástrico.