Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — FGV 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- fg113046
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica
Um homem de 52 anos chega ao pronto-atendimento com dor abdominal intensa na região epigástrica, irradiando para região dorsal, iniciada há cerca de 12 horas. Refere náuseas e vômitos. Há histórico de etilismo e colelitíase conhecida.Ao exame, apresenta pressão arterial 110/70 mmHg, frequência cardíaca 102 bpm, temperatura 37,8 oC e sensibilidade marcada em epigástrio. Exames laboratoriais:• Amilase: 480 U/L (valor de referência: < 100);• Lipase: 650 U/L (valor de referência: < 60);• PCR: 180 mg/L (valor de referência: < 5);• Creatina: 1,2 mg/dL (valor de referência: 0,8 – 1,5 mg/dL).Tomografia de abdome mostra aumento do pâncreas e líquido peripancreático, sem necrose evidente.Dos critérios abaixo, assinale o que é considerado o principal fator de mau prognóstico na pancreatite aguda nesse caso.
- AIdade < 55 anos.
- BHematócrito elevado > 44%.
- CPresença de cálculos biliares sem sintomas sistêmicos
- DAmilase < 3 vezes o valor normal.
- EPCR > 150 mg/dL nas primeiras 48 horas.