Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — FGV 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- fg113047
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica
Mulher de 34 anos, previamente hígida, procura atendimento por dor abdominal difusa há 8 meses, associada a distensão abdominal e alteração de hábito intestinal, alternando episódios de diarreia e constipação. Relata melhora parcial dos sintomas após a evacuação. Nega febre, perda ponderal ou sangue nas fezes. História familiar negativa para doenças inflamatórias intestinais ou câncer colorretal.Exame físico, abdome peristáltico, flácido, indolor e timpânico. Sem massas ou visceromegalias palpáveis. Exames laboratoriais com hemograma normal, PCR normal e calprotectina fecal de 120 mcg/g (valor de referência: < 50 mcg/g).Considerando o quadro apresentado, a conduta mais adequada seria
- Ainiciar tratamento sintomático para Síndrome do Intestino Irritável imediatamente, sem necessidade de novos exames.
- Bsolicitar colonoscopia imediata para descartar doença inflamatória intestinal.
- Crepetir a calprotectina fecal em algumas semanas antes de definir conduta.
- Dsolicitar exames sorológicos para doença celíaca e iniciar dieta sem glúten.
- Einiciar corticoterapia para tratamento de colite microscópica.