Questão de Medicina — Neurologia — FGV 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- fg113120
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Hansenologia
Uma mulher de 58 anos, com diagnóstico de carcinoma ductal invasivo de mama há dois anos e em tratamento adjuvante, procurou o pronto-socorro relatando dor lombar intensa há cinco dias, com piora progressiva e irradiação para ambos os membros inferiores. Nas últimas 48 horas, desenvolveu fraqueza bilateral em membros inferiores, dificuldade para deambular e retenção urinária.Ao exame físico, apresentou força grau 3 nos membros inferiores, reflexos profundos exaltados, sinal de Babinski bilateral e nível sensitivo na altura de T10. A paciente negava febre, mas referia constipação intestinal recente.Considerando o caso descrito, o diagnóstico mais provável e a conduta mais apropriada são:
- Asíndrome da cauda equina por hérnia discal lombar e cirurgia descompressiva de urgência.
- Bmielite transversa idiopática e pulsoterapia com metilprednisolona endovenosa.
- Csíndrome de compressão medular metastática e administração de dexametasona seguida de radioterapia.
- Dsíndrome do cone medular por abscesso epidural e antibioticoterapia endovenosa.
- Esíndrome de compressão medular metastática e laminectomia descompressiva imediata sem corticosteroides.