Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — FGV 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- fg113124
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Hansenologia
Mulher de 27 anos, previamente saudável, procura atendimento ambulatorial por quadro de dor abdominal em cólica associada a episódios intermitentes de diarreia com muco, há cerca de três meses. Nega febre, perda de peso, sangramento ou sintomas noturnos. Refere piora dos sintomas em momentos de estresse e sensação de distensão abdominal recorrente. Foi previamente diagnosticada com síndrome do intestino irritável (SII), mas relata que o padrão atual está mais persistente e diferente do habitual. É estudante universitária e descreve rotina estressante, mas sem outras alterações clínicas relevantes. Exames laboratoriais gerais são normais, incluindo hemograma, proteína C reativa, função renal e função tireoidiana.Diante do quadro clínico, a abordagem diagnóstica e terapêutica inicial são
- Asolicitar exames sorológicos para doença celíaca e iniciar dieta sem glúten empírica.
- Brepetir exames laboratoriais em um mês e prescrever antiespasmódico, mantendo hipótese funcional.
- Crealizar colonoscopia com biópsias do cólon para descartar retocolite ulcerativa.
- Dsolicitar exame parasitológico de fezes com pesquisa de cistos, ovos e larvas, e, se positivo, instituir tratamento específico.
- Einiciar ciprofloxacino empírico por sete dias e solicitar coprocultura para Salmonella e Shigella.