Questão de Medicina — Endocrinologia — FGV 2025
MedicinaEndocrinologia
- Código
- fg113133
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica
Menina de 6 anos e 9 meses é trazida ao consultório por apresentar aumento do volume mamário há 4 meses, associado a um crescimento acelerado e a odor axilar. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, com estatura no percentil 97, mama em estágio M2, ausência de pelos pubianos, velocidade de crescimento acima de 8 cm/ano e idade óssea estimada em 9 anos. A dosagem basal de LH foi de 0,3 mUI/mL, e após estímulo com GnRH apresentou pico de LH de 6,2 mUI/mL. Dosagens de estradiol foram discretamente elevadas. Exame neurológico sem alterações.Com base nos achados clínicos e laboratoriais, a hipótese diagnóstica e a conduta mais apropriada são
- APuberdade precoce periférica – solicitar ressonância de pelve e dosar HCG.
- BPuberdade precoce central idiopática – iniciar análogo de GnRH e realizar RNM de crânio.
- CAdrenarca precoce – acompanhamento clínico sem necessidade de tratamento.
- DVariante da normalidade – reavaliar em 6 meses sem exames complementares.
- EHiperplasia adrenal congênita – iniciar corticoterapia e dosar aldosterona.