Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — FGV 2025

Paciente de 81 anos, sexo masculino, internado há dois dias em unidade de terapia intensiva por quadro de pielonefrite complicada com sepse. No momento, em suporte hemodinâmico com noradrenalina na dose de 0,1 mcg/kg/min, e em uso de meropenem. O laboratório de microbiologia entra em contato com o setor para informar os resultados de hemocultura (2 frascos aeróbios) e urina coletados na admissão do paciente, que evidenciaram crescimento da mesma bactéria em todas as amostras, conforme descrito a seguir:Bactéria isolada: Klebsiella pneumoniaeTeste de Susceptibilidade a Antimicrobianos:Considerando os dados acima e os princípios de uso racional de antibióticos, a opção mais adequada para seguimento terapêutico é:

1. Acefepima.
2. Bamicacina.
3. Cceftriaxona.
4. Dmeropenem.
5. Eciprofloxacina.