Questão de Medicina — Gastroenterologia — FGV 2025
MedicinaGastroenterologia
- Código
- fg113157
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Hepatologia
Paciente do sexo masculino, 60 anos, etilista crônico, apresenta aumento do volume abdominal, edema dos membros inferiores e sonolência nas últimas 24 horas. Encontra-se ictérico (++/4+), com abdome globoso com ascite volumosa e circulação colateral. Edema em tornozelos. É realizada paracentese diagnóstica que mostra ascite turva, proteína total 1,0 g/dL e contagem de neutrófilos 320/mm³ .A conduta mais adequada para esse paciente é
- Aadotar reposição volêmica e alta hospitalar para acompanhamento ambulatorial.
- Biniciar antibióticos empiricamente endovenosos para peritonite bacteriana espontânea (PBE).
- Ciniciar diuréticos em dose plena, sem antibióticos.
- Dencaminhar paciente para transplante hepático.
- Eadotar restrição hídrica e sódica isoladamente.