Questão de Medicina — Gastroenterologia — FGV 2025
MedicinaGastroenterologia
- Código
- fg113158
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Hepatologia
Paciente do sexo masculino, 54 anos, etilista crônico, procura pronto-atendimento com dor epigástrica intensa irradiada para a região dorsal, náuseas e vômitos há 24 horas.Ao exame, encontra-se com abdome doloroso difusamente, sem sinais de peritonite, PA 90/60 mmHg, FC 120 bpm e febre de 38,3 oC. Exames laboratoriais com amilase de 1200 U/L (valor de referência < 100), lipase 3500 U/L (valor de referência < 160) e leucocitose (18.000/mm3 ). Tomografia de abdome com contraste realizada 48 horas após o início dos sintomas mostra pancreatite aguda com áreas de necrose pancreática e líquido peripancreático.A conduta inicial mais adequada é
- Ajejum absoluto prolongado e antibióticos profiláticos imediatamente.
- Breposição volêmica agressiva, monitoramento em UTI e analgesia.
- Ccirurgia imediata (necrosectomia).
- Dinício imediato de dieta oral para reduzir complicações.
- Eadministração de inibidor de bomba de prótons por via intravenosa e iniciar octreotide.