Questão de Medicina — Medicina Intensiva — FGV 2025
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- fg113159
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Hepatologia
Paciente do sexo masculino, 34 anos, portador de retocolite ulcerativa (RCU) pancolônica há 6 anos, apresenta quadro de dor abdominal difusa intensa, distensão abdominal progressiva, febre, diarreia mucossanguinolenta e dificuldades respiratórias com início há cerca de 72 horas.Encontra-se com abdome distendido, doloroso difusamente, hipertimpânico, taquicárdico e com hipotensão, além de taquipneia. Exames laboratoriais mostram leucocitose e PCR elevada. Radiografia de abdome revela diâmetro de cólon transverso de 7,5 cm.A conduta mais adequada nesse caso é
- AIntensificar a corticoterapia endovenosa e aguardar resposta clínica.
- Biniciar antibióticos de amplo espectro e internar paciente em unidade de terapia intensiva.
- Crealizar colonoscopia descompressiva de urgência.
- Dencaminhar para colectomia total de urgência após ressuscitação hemodinâmica.
- Eoferecer terapia biológica com anti-TNF.