Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — FGV 2025
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- fg113194
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Infectologia Hospitalar
As cirurgias estéticas são procedimentos complexos que exigem um profundo conhecimento técnico para sua execução. Na atualidade, a busca por esses tipos de procedimentos teve um aumento exponencial em todo o mundo, especialmente no Brasil.Nesse contexto, [...] há uma carência de conhecimento nas boas práticas de prevenção de infecções e uma das consequências é o surgimento de vários casos de infecções cutâneas graves por micobactérias não tuberculosas, entre elas a Mycobacterium abscessus, uma espécie intrinsecamente multirresistente e de rápido crescimento, conhecida por causar infecções associadas aos cuidados de saúde e implicada em infecções de pele e tecidos moles após procedimentos cirúrgicos estéticos.(adap. Saunders KE, Reyes JM, Cyril L, et al. Notes from the Field: Nontuberculous Mycobacteria Infections After Cosmetic Surgery Procedures in Florida — Nine States, 2022–2023. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2024;73:66–67. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7303a4).Infecções cutâneas comumente se manifestam com eritema, nódulos vermelho-arroxeados e abscessos indolores. Os sintomas clínicos incluem celulite, lesões papulosas, nódulos de coloração púrpura, abscessos, seio de drenagem, nódulos subcutâneos (pseudoeritema nodular) e úlceras. Assim, o tratamento adequado destas infecções é um grande desafio, pelas características de resistência aos antimicrobianos das micobacterioses, pela necessidade do uso de múltiplas drogas, pelo tempo prolongado de tratamento, custos elevados, efeitos adversos das drogas e principalmente pelo impacto psicológico decorrentes das lesões surgidas em locais onde se esperava uma correção estética.Nesse caso, o tratamento mais adequado da infecção pelo M. abscessus é:
- Aamicacina, claritromicina e linezolida por 2 anos.
- Bamicacina, omicciclina e tedizolomida por 8 meses.
- Cdesbridamento cirúrgico e combinação de antimicrobianos determinados por culturas, antibiogramas e/ou testes de biologia molecular.
- Dcefoxitina, doxiciclina e linezolida por 6 meses.
- Edoxiciclina, tobramicina e trimetoprima/sulfametoxazol por 12 meses.