Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — FGV 2025
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- fg113201
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Infectologia Hospitalar
Paciente de 44 anos, sexo feminino, diagnosticada com infecção pelo HIV há 5 anos, previamente em uso de tenofovir, lamivudina e efavirenz, comparece à consulta após um período prolongado de abandono do tratamento. Relata perda ponderal progressiva e fraqueza nos últimos meses. Ao exame físico, apresenta-se emagrecida, com candidose oral, mas sem evidências de infecções oportunistas mais graves.A estratégia de cuidado mais adequada, segundo a orientação do Ministério da Saúde do Brasil, é
- Asolicitar carga viral e genotipagem e aguardar os resultados para reiniciar o tratamento com base nos achados.
- Biniciar esquema com dolutegravir e lamivudina e monitorar carga viral mensalmente, para evitar resistência precoce.
- Ciniciar o tratamento com dolutegravir, tenofovir e lamivudina e solicitar carga viral e genotipagem ao mesmo tempo, ajustando o esquema posteriormente.
- Dreintroduzir o esquema anterior (tenofovir, lamivudina e efavirenz) e após 4 semanas realizar genotipagem, aumentando a chance de detectar resistência.
- Einiciar esquema empírico com dolutegravir, tenofovir e lamivudina e solicitar genotipagem se não houver resposta virológica após 6 meses de uso contínuo.