Questão de Medicina — Medicina Intensiva — FGV 2025
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- fg113284
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica
Uma mulher de 32 anos, com história de alcoolismo e cirrose hepática, está internada no CTI após um consumo excessivo de álcool. Foi intubada na Emergência, sem necessidade de sedação, após ser encontrada irresponsiva em casa. Uma TC de crânio demonstra um edema cerebral difuso com apagamento dos sulcos e do sistema ventricular.Seus exames laboratoriais apresentam elevação de TGO, TGP, bilirrubina total e amônia séricas. Permanece sem sedação com pouca resposta a estímulos, com exceção de uma resposta em extensão a estímulo motor. Suas pupilas estão com 5 mm e reagem lentamente à luz.Considerando-se esses dados, a melhor conduta é
- Ahiperventilação da paciente até obter uma pCo2 de 20 mmHg.
- Bsedação com midazolam numa infusão a 1 mg/h.
- Cmonitorização intraparenquimatosa da pressão intracraniana.
- Dinfusão de manitol a 1 g/kg.
- Etransplante de fígado emergencial.