Questão de Medicina — Neurologia — FGV 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- fg113453
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Neurologia Pediátrica
Mulher de 33 anos, com esclerose múltipla remitente-recorrente altamente ativa, vem em seguimento há 2 anos em uso de natalizumabe, com excelente resposta clínica e radiológica. Atualmente, está assintomática, sem surtos ou novas lesões na RM. O exame de sangue recente revelou sorologia positiva para anticorpos anti-vírus JC com índice de 2,1.A conduta mais adequada frente ao risco de complicação neurológica grave associada ao natalizumabe é
- Areduzir o intervalo de aplicação do natalizumabe para reduzir o risco de infecção pelo vírus JC.
- Bmanter o natalizumabe, pelo bom controle da doença e baixo risco de infecção oportunista.
- Cassociar aciclovir ao natalizumabe para prevenção de reativação viral relacionada ao vírus JC.
- Drealizar RM cerebral de vigilância e considerar troca para outro imunobiológico, como ocrelizumabe.
- Esuspender o natalizumabe imediatamente e iniciar Glatiramer como substituto de alta eficácia.