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Questão de Medicina — Neurologia — FGV 2025

MedicinaNeurologia
Código
fg113454
Banca
FGV
Órgão
EBSERH
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Área de Atuação - Neurologia Pediátrica
Homem de 58 anos apresenta, há 8 meses, fraqueza progressiva em membro superior direito, seguida de atrofia muscular, fasciculações e hiperreflexia ipsilateral, além de hiperreflexia e espasticidade leve em membros inferiores.O exame neurológico confirma comprometimento motor puro, sem alterações sensitivas ou cognitivas. A eletroneuromiografia revela neuronopatia motora nas regiões bulbar, cervical e lombossacral. Foram excluídas causas alternativas por exames laboratoriais e de imagem.De acordo com os critérios diagnósticos de Awaji, esse caso preenche os critérios para
  1. AELA clinicamente definida, pois há evidência de acometimento de neurônio motor superior e inferior em três regiões.
  2. BELA suspeita, pois a eletroneuromiografia não é obrigatória para confirmação.
  3. CELA provável, pois há envolvimento de dois segmentos neurais e progressão clínica.
  4. Dneuropatia motora multifocal, pois o predomínio inicial unilateral afasta o diagnóstico de ELA.
  5. EELA possível, pois há sinais clínicos e eletrofisiológicos, mas sem comprovação clínica de acometimento bulbar.
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GabaritoA — ELA clinicamente definida, pois há evidência de acometimento de neurônio motor superior e inferior em três regiões.

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