Questão de Medicina — Neurologia — FGV 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- fg113457
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Neurologia Pediátrica
Homem de 50 anos, com miastenia gravis generalizada autoimune (anti-AChR+), apresenta quadro estável com uso de piridostigmina e prednisona 20 mg/dia. Contudo, nas últimas tentativas de redução do corticosteroide, evoluiu com piora progressiva da fraqueza muscular.Relata ganho de peso, hipertensão arterial e hiperglicemia. Exame físico: força grau 4 em membros superiores e inferiores, com estabilidade clínica fora das crises. A equipe decide iniciar imunossupressor para controle de longo prazo e possível retirada do corticoide.A opção mais apropriada nesse caso é
- Arituximabe, pela alta eficácia no bloqueio de receptores colinérgicos.
- Bciclofosfamida endovenosa mensal, como terapia de indução para remissão.
- Cimunoglobulina mensal como terapia de manutenção imunossupressora.
- Dmetotrexato intramuscular semanal como primeira linha em miastenia autoimune.
- Eazatioprina, iniciando em dose baixa com ajuste progressivo.