Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — FGV 2025
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- fg113625
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Reprodução Assistida
Mulher de 30 anos, G3P2, com 39 semanas, entra em trabalho de parto espontâneo. Feto único, vivo, em apresentação pélvica incompleta, com estimativa ecográfica de 3.000g. Pré-natal sem intercorrências. Equipe obstétrica opta por tentativa de parto vaginal, com critérios favoráveis e equipe habilitada.Durante o período expulsivo, após a descida pélvica e nascimento espontâneo até a escápula, observa-se retenção dos membros superiores, com braços elevados e estendidos junto à face torácica. Não há descida da cabeça fetal, mesmo com tração suave. Sinais de sofrimento fetal se instalam.A melhor conduta para esse caso é realizar manobra de
- ABracht, elevando o corpo fetal para facilitar a flexão e saída espontânea dos braços e cabeça.
- BMauriceau-Smellie-Veit, utilizando flexão da cabeça por suporte facial e occipital.
- CZavanelli, com reintrodução fetal e cesariana imediata devido à distocia grave.
- DLovset, com rotação controlada do tronco para liberação sequencial dos membros superiores.
- EMcRoberts com pressão suprapúbica para liberar os braços antes da cabeça.