Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — FGV 2025
MedicinaDoenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
- Código
- fg113646
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica
Homem de 71 anos, com insuficiência renal crônica em diálise há 5 anos, apresenta monoartrite aguda no joelho direito, de início súbito, acompanhada de febre baixa. A articulação encontra-se quente, eritematosa e dolorosa. Exame do líquido sinovial:• Aspecto turvo, leucócitos = 48.000/mm³ (90% neutrófilos);• Pesquisa de cristais: presença de cristais romboides, fracamente birrefringentes positivos à luz polarizada compensada;• Cultura: em andamento.A interpretação mais adequada para o caso é
- Aartrite séptica bacteriana, dado o elevado número de leucócitos, independentemente da presença de cristais.
- Bgota tofácea crônica, com cristais de urato monossódico, fortemente birrefringentes negativos;
- Cpseudogota (condrocalcinose), associada à deposição de cristais de pirofosfato de cálcio, comum em idosos e pacientes com doença renal;
- Dartrite reumatoide em atividade, devido à predominância de neutrófilos no líquido articular;
- Eespondiloartrite soronegativa, manifestando-se com monoartrite aguda e cristais intracelulares.