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Questão de Medicina — Doenças do Colágeno — FGV 2025

MedicinaDoenças do Colágeno
Código
fg113651
Banca
FGV
Órgão
EBSERH
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica
Mulher de 42 anos apresenta fraqueza muscular proximal simétrica em cinturas escapular e pélvica, de instalação subaguda há 3 meses, acompanhada de disfagia para sólidos. Ao exame físico, dificuldade para se levantar da cadeira sem apoio. Exames laboratoriais: CPK 4.800 U/L (VN < 170), aldolase elevada, FAN positivo.O diagnóstico mais provável e a conduta inicial adequada são:
  1. AEsclerodermia difusa; iniciar inibidor da ECA devido ao risco de crise renal.
  2. BPolimiosite; confirmar diagnóstico com biópsia muscular e considerar início de corticoide sistêmico.
  3. CDermatomiosite; solicitar TCAR por risco elevado de doença pulmonar intersticial.
  4. DMiosite por corpos de inclusão; iniciar imunossupressor específico de primeira linha.
  5. EMiopatia induzida por estatina; suspender estatina e não indicar imunossupressor.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoB — Polimiosite; confirmar diagnóstico com biópsia muscular e considerar início de corticoide sistêmico.

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