Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — FGV 2025
MedicinaDoenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
- Código
- fg113652
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica
Mulher de 46 anos, com queixas de dor musculoesquelética difusa há mais de 6 meses, fadiga intensa, sono não reparador e dificuldade de concentração (“fibro fog”). Ao exame físico, não há sinovite objetiva. Exames laboratoriais: FAN negativo, VHS e PCR normais.Em relação à fibromialgia, assinale a afirmativa correta.
- AA etiopatogenia é predominantemente periférica, com inflamação crônica de músculos e tendões, justificando o uso de anti-inflamatórios não esteroidais como primeira linha terapêutica.
- BO mecanismo principal envolve sensibilização central, com alteração na modulação da dor, aumento de neurotransmissores excitatórios (substância P, glutamato) e redução de inibitórios (serotonina, noradrenalina).
- COs exames laboratoriais e de imagem são fundamentais para o diagnóstico, sendo o critério de pontos dolorosos (tender points) indispensável em todas as diretrizes atuais.
- DO tratamento farmacológico deve priorizar corticoides em baixa dose, associados a imunossupressores em casos refratários.
- EO manejo deve ser exclusivamente medicamentoso, uma vez que medidas não farmacológicas como exercício físico aeróbico e terapia cognitivo-comportamental não têm benefício comprovado.