Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — FGV 2025
MedicinaDoenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
- Código
- fg113675
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica
Homem de 62 anos apresenta dor aguda e edema em joelho direito há 48 horas, associado a febre baixa. Tem história prévia de hipertensão arterial, insuficiência renal crônica estágio 3 e uso frequente de diurético tiazídico. Foi realizada artrocentese, com os seguintes achados:• Aspecto: turvo;• Contagem celular: 45.000 leucócitos/mm³ (90% neutrófilos);• Glicose: 30 mg/dL (soro: 90 mg/dL);• Proteína: elevada;• Cristais: presença de agulhas birrefringentes negativas à luz polarizada compensada;• Gram e cultura: negativos até o momento.Com base na análise do líquido sinovial, o diagnóstico mais provável é
- Aartrite séptica bacteriana aguda, independentemente da cultura.
- Bgota aguda, por presença de cristais de urato monossódico birrefringentes negativos.
- Cpseudogota, pela presença de cristais de pirofosfato de cálcio birrefringentes negativos.
- Dartrite reumatoide em atividade, por inflamação intensa e predomínio de neutrófilos.
- Eartrite reativa pós-infecciosa, com quadro inflamatório estéril e glicose baixa.