Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — FGV 2025
MedicinaDoenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
- Código
- fg113676
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica
Homem de 34 anos, previamente hígido, apresenta lombalgia há 8 meses, com piora noturna e rigidez matinal > 1 hora, parcialmente aliviada por atividade física. Relata também dor glútea alternante. No exame físico, apresenta dor à compressão sacroilíaca bilateral.Exames de imagem solicitados revelaram:• radiografia simples da pelve: sem alterações significativas;• ressonância magnética (RM) das sacroilíacas: discreto edema ósseo subcondral em sacroilíaca direita;• tomografia computadorizada (TC): sem erosões evidentes.Considerando os achados clínicos e de imagem, assinale a afirmativa correta a respeito da interpretação diagnóstica mais adequada.
- AO diagnóstico de espondilite anquilosante está excluído pela ausência de erosões na TC.
- BA RM é o exame de maior sensibilidade para alterações precoces da sacroileíte e, nesse caso, sugere sacroileíte inicial, compatível com espondiloartrite axial.
- CA radiografia simples é suficiente para confirmar ou descartar sacroileíte em fases iniciais.
- DO diagnóstico diferencial principal é hérnia de disco lombar, que justificaria o padrão inflamatório descrito.
- EA cintilografia óssea tem maior acurácia que a RM para detectar inflamação sacroilíaca precoce.