Questão de Medicina — Endocrinologia — FGV 2025
MedicinaEndocrinologia
- Código
- fg113722
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Transplante de Fígado R3
Uma paciente de 62 anos apresenta dor abdominal discreta no flanco esquerdo e perda ponderal de 8 kg em 3 meses. Tomografia de abdome com contraste evidencia uma massa sólida de 3,8 cm na cauda do pâncreas, com envolvimento de linfonodos peripancreáticos, mas sem invasão de vasos maiores nem metástases à distância. A biópsia guiada por imagem confirmou adenocarcinoma ductal. Os exames laboratoriais mostram CA 19-9 discretamente elevado. ECOG 1.Após análise e com base no estadiamento clínico T2N1M0 (estágio II), a conduta mais apropriada será
- Aquimioterapia paliativa seguida de vigilância clínica.
- Bapenas observação e uso de analgésicos, pois a cirurgia não altera o prognóstico.
- Cpancreatectomia total com linfadenectomia D2, seguida de radioterapia.
- Dradioterapia pré-operatória exclusiva para redução da massa tumoral.
- Eressecção cirúrgica com pancreatectomia distal com esplenectomia, seguida de quimioterapia adjuvante.