Questão de Medicina — Gastroenterologia — FGV 2025
MedicinaGastroenterologia
- Código
- fg113724
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Transplante de Fígado R3
Homem de 58 anos, portador de hepatite C crônica e cirrose hepática compensada (Child-Pugh A), é submetido à ultrassonografia de rotina que revela nódulo hepático hiperecogênico de 2,5 cm no segmento VII. Tomografia contrastada mostra captação arterial intensa com washout em fase portal. Alfafetoproteína = 180 ng/mL. O paciente encontrase com bom estado geral (ECOG 0) e função hepática preservada.Para esse paciente, a conduta mais apropriada será
- Ainiciar quimioterapia sistêmica com sorafenibe, pois a doença é avançada.
- Bindicar ressecção hepática segmentar, pois o paciente tem função hepática compensada e lesão única.
- Cencaminhar para transplante hepático de urgência, independentemente do número de lesões.
- Dfazer biópsia hepática para confirmar o diagnóstico antes de qualquer tratamento.
- Eobservar com exames semestrais, pois trata-se de um nódulo pequeno sem sintomas.