Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — FGV 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- fg113727
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Transplante de Fígado R3
Uma paciente de 35 anos apresenta episódios recorrentes de confusão mental, sudorese intensa e tremores em jejum, melhorando após ingestão de alimentos doces. Ao exame, encontra-se normotensa, sem alterações físicas. Durante jejum supervisionado na sua enfermaria, apresentou glicemia de 38 mg/dL, insulina de 12 μU/mL (elevada), e peptídeo C elevado. Tomografia de abdome mostra nódulo hipervascular de 1,5 cm na cauda do pâncreas.Para essa paciente, o diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica indicada são:
- Adiabetes tipo 1; iniciar insulina de ação rápida.
- Bhipoglicemia por uso de sulfonilureias; interromper medicamento.
- Cinsulinoma pancreático; pancreatectomia distal laparoscópica.
- Dpâncreas ectópico; abordagem conservadora.
- Ecarcinoma neuroendócrino metastático; quimioterapia sistêmica.