Questão de Medicina — Endocrinologia — FGV 2025
MedicinaEndocrinologia
- Código
- fg113728
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Transplante de Fígado R3
Um paciente de 42 anos, previamente saudável, apresenta dor epigástrica crônica, diarreia aquosa e perda de 5 kg nos últimos 3 meses. Já foi tratado com IBP para úlcera duodenal, mas os sintomas persistem, mesmo com doses altas. Ao exame, encontra-se emagrecido, sem alterações focais. Uma endoscopia digestiva alta mostra múltiplas úlceras duodenais distais. A dosagem de gastrina sérica basal é 980 pg/mL (VN <150). O teste com secretina foi positivo.O diagnóstico mais provável e a melhor conduta para localização e tratamento do tumor são
- Aadenocarcinoma gástrico; iniciar quimioterapia empírica.
- Bsíndrome de Zollinger-Ellison (gastrinoma); localizar com octreoscan ou Ga-68 e realizar ressecção cirúrgica.
- Cdoença ulcerosa péptica refratária; continuar IBP em dose dobrada.
- Dsíndrome do intestino irritável; tratar com dieta e psicoterapia.
- EGIST duodenal; iniciar imatinibe e observar evolução.