Questão de Medicina — Gastroenterologia — FGV 2025
MedicinaGastroenterologia
- Código
- fg113733
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Transplante de Fígado R3
Um paciente de 59 anos, previamente hígido, tem diagnóstico confirmado de adenocarcinoma de esôfago distal (junção esofagogástrica tipo I), bem diferenciado, com 4 cm de extensão. Apresenta disfagia leve, sem metástases à distância.A ultrassonografia endoscópica revelou T3N1M0, mas o PET-CT não mostrou lesões fora da região. Está em bom estado geral, com função pulmonar e cardiovascular preservadas.Portanto, o melhor tratamento para esse paciente será
- Aesofagectomia trans-hiatal imediata sem terapia neoadjuvante.
- Bquimiorradioterapia exclusiva com intenção curativa.
- Cterapia neoadjuvante com quimiorradioterapia seguida de esofagectomia com linfadenectomia.
- Dterapia com quimiorradioterapia seguida de colocação de prótese esofágica autoexpansível.
- Eesofagectomia torácica direita por toracotomia com esvaziamento apenas mediastinal.