Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — FGV 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- fg113741
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Transplante de Fígado R3
Paciente de 52 anos, sexo masculino, natural do interior de Minas Geraisrelata disfagia progressiva para sólidos e líquidos há 1 ano, perda de 10 kg no período, regurgitação frequente de alimentos não digeridos e sensação de “bolo parado” retroesternal, mas nega pirose. Refere episódios noturnos de tosse e engasgos.Ao exame físico geral, está emagrecido, mas sem alterações significativas. Uma endoscopia digestiva alta mostra esôfago dilatado, com retenção de alimentos e resistência na transposição do esfíncter inferior. Realizada esofagografia com bário que mostra imagem em “bico de pássaro” e grande dilatação esofágica.Diante desse caso clínico, o diagnóstico mais provável e o exame complementar mais adequado para confirmação e classificação são
- Aacalasia idiopática; confirmar com tomografia de tórax e pHmetria.
- Bespasmo esofágico difuso; solicitar eletromiografia de parede esofágica.
- Cestenose esofágica neoplásica; solicitar PET-CT para estadiamento.
- Desofagite de refluxo crônica; solicitar pHmetria de 24 horas.
- Emegaesôfago chagásico; confirmar com manometria esofágica e classificar com esofagograma.