Questão de Medicina — Gastroenterologia — FGV 2025
MedicinaGastroenterologia
- Código
- fg113742
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Transplante de Fígado R3
Homem de 48 anos, previamente saudável, procura atendimento com quadro de dor abdominal intermitente há duas semanas, tipo cólica, em quadrante superior direito, acompanhada de episódios de náuseas, distensão abdominal e emagrecimento de 4 kg no período. Refere evacuações diminuídas, mas nega sangramentos.Ao exame físico, apresenta distensão abdominal, ruídos hidroaéreos aumentados e massa móvel e dolorosa palpável em mesogástrio. Exames laboratoriais mostram anemia leve normocítica. Uma tomografia de abdome contrastada evidencia uma lesão em “alvo” (target sign) no jejuno proximal com espessamento parietal focal. Não há pneumoperitônio ou líquido livre.Com base nesse caso clínico, o diagnóstico mais provável e a melhor conduta terapêutica são
- Aadenocarcinoma de intestino delgado; iniciar quimioterapia empírica.
- Bintussuscepção por pólipo jejunal; cirurgia com ressecção do segmento afetado.
- Cobstrução por bridas intestinais; tratamento conservador com SNG e observação.
- Ddoença de Crohn estenosante; iniciar corticoterapia empírica e colonoscopia.
- Egastroenterite viral; hidratação oral e analgesia, reavaliação ambulatorial.