Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FGV 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- fg113743
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Transplante de Fígado R3
Uma mulher de 68 anos, com história de diverticulose conhecida, dá entrada no pronto-socorro com dor abdominal no quadrante inferior esquerdo há 5 dias, febre e sensação de distensão. Está em uso de antibiótico oral iniciado por médico generalista, sem melhora. Ao exame físico, encontra-se febril (38,4 oC), com dor intensa em FIE e massa dolorosa palpável. Abdome com peristalse diminuída, sem sinais de peritonite generalizada. Tomografia de abdome evidencia espessamento do cólon sigmoide e coleção pericólica com gás de 6 cm, sem líquido livre difuso.Com base na classificação de Hinchey, o estadiamento e a melhor conduta, nesse caso, são
- AHinchey I; antibiótico oral em domicílio e seguimento ambulatorial.
- BHinchey II; drenagem percutânea guiada por imagem e antibióticos EV.
- CHinchey III; cirurgia de Hartmann com colostomia terminal.
- DHinchey IV; colectomia total e ileostomia em alça.
- EHinchey I; colonoscopia imediata para avaliar mucosa e excluir câncer.