Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FGV 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- fg113744
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Transplante de Fígado R3
Homem de 64 anos, hipertenso e ex-tabagista, procura atendimento com queixa de dor abdominal há dois dias, localizada no quadrante inferior esquerdo, de início insidioso, associada à febre de 38,5 oC, náuseas e episódios de diarreia aquosa. Relata que o quadro vem piorando progressivamente.Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, mas febril e com dor à palpação profunda do quadrante inferior esquerdo, sem sinais de irritação peritoneal difusa. A ausculta apresenta ruídos hidroaéreos discretamente diminuídos. Os exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda e PCR elevada. Ultrassonografia abdominal foi inconclusiva.Diante desse quadro clínico o diagnóstico mais provável e a melhor conduta inicial são
- Agastroenterite infecciosa; tratar com hidratação e dieta leve, reavaliação ambulatorial.
- Bapendicite aguda atípica; solicitar tomografia, avaliar para laparotomia.
- Cdiverticulite aguda não complicada; solicitar tomografia, iniciar antibióticos e dieta líquida.
- Dcolite isquêmica; solicitar colonoscopia de urgência e iniciar anticoagulação.
- Ecâncer de cólon perfurado; solicitar biópsia e iniciar esquema de quimioterapia empírica.