Questão de Medicina — Hematologia — FGV 2025
MedicinaHematologia
- Código
- fg113766
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea
Um homem de 74 anos, 3º dia pós-infarto agudo do miocárdio de parede inferior, apresenta anemia (hemoglobina 6,5 g/dL). O médico da UTI prescreve duas bolsas de concentrados de hemácias. Ao final da transfusão da primeira bolsa, o paciente apresenta hipertensão arterial, dispneia, taquicardia, turgência jugular. Foi solicitado um raio-X de tórax, dosagem de NT-ProBNP e gasometria. Ao R-x, havia infiltrado alveolar difuso com cardiomegalia e sinais de congestão pulmonar. A gasometria mostrava apenas leve hipóxia, e a dosagem de NT-Pro-BnP era duas vezes mais alta que aquela feita no dia anterior (que estava normal).A melhor explicação para esse quadro clínico é
- ATRALI.
- Bsobrecarga volêmica pós-transfusão (TACO).
- Cembolia pulmonar pelo aumento da viscosidade sanguínea .
- Dhemólise intravascular com lesão renal aguda .
- Edescompensação cardíaca por doença isquêmica, sem relação com a transfusão.