Questão de Medicina — Hematologia — FGV 2025
MedicinaHematologia
- Código
- fg113770
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea
Um paciente portador de doença falciforme (SS) é transferido de uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) para um hospital de referência, devido à crise álgica e suspeita de síndrome torácica aguda.No hospital, decide-se pela exsanguineotransfusão parcial automatizada; nas provas de compatibilidade pré-transfusionais, verifica-se que o paciente é B+, fenótipo RH e Kell é R₀/R₀ e Kell negativo. A pesquisa de anticorpos irregulares é positiva, e o anticorpo identificado é o anti-e (anti-Rh5). O teste de Coombs direto é positivo.A explicação provável para esse achado é
- Aautoanticorpo.
- Balelo do gene RHCE codifica a síntese de variante do antígeno Rh5.
- Cmutação no sítio de ligação GATA-1 do gene que codifica a síntese do antígeno Duffy.
- Danticorpo frio sem significado clínico.
- Epresença de hemácias provenientes de transfusão anterior no sangue do paciente.