Questão de Medicina — Hematologia — FGV 2025
MedicinaHematologia
- Código
- fg113787
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea
Uma paciente de 68 anos de idade procura o hematologista e relata que seus últimos hemogramas mostravam sempre aumento do número de linfócitos, sem nenhuma outra anormalidade. Além disso, diz ser assintomática até duas semanas antes, e levar vida ativa. Duas semanas antes da consulta, passou a apresentar dispneia ao subir escadas ou ao andar num passo mais acelerado.Ao exame físico, palidez (++/4+), leve icterícia (+/4+), LDH elevada, teste de Coombs direto positivo. O hemograma feito após a consulta mostrou uma hemoglobina era de 9g/dL, com VCM de 95fL. Havia reticulocitose relativa (8%).Diante desse quadro, o diagnóstico mais provável é
- Alinfoma de células B com hemólise por microangiopatia.
- Banemia megaloblástica.
- Ceucemia linfoblástica aguda (LLA) de evolução lenta.
- Dhemoglobinúria paroxística noturna (HPN).
- Eleucemia linfocítica crônica (LLC) complicada por anemia hemolítica autoimune.