Questão de Medicina — Hematologia — FGV 2025
MedicinaHematologia
- Código
- fg113804
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea
Um menino de 6 anos apresenta febre, palidez e petéquias. O hemograma mostra leucocitose com 65.000 leucócitos/µL, com 80% de blastos, anemia e plaquetopenia. A biópsia de medula óssea e a imunofenotipagem confirmam o diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda (LLA). O paciente não apresenta síndrome de Down, nem tem outras alterações relevantes no seu exame físico.O tratamento desse quadro clínico deve ser feito com
- AInício imediato de quimioterapia com protocolo de indução (vincristina, corticosteroide, L-asparaginase, antracíclico), após estabilização clínica e punção lombar para profilaxia do SNC.
- BTratamento com hidroxiureia como monoterapia até a redução da leucocitose, seguido de alta ambulatorial.
- CIndicação de transplante alogênico de medula óssea de início, independentemente da resposta inicial à quimioterapia.
- DUso de imatinibe como primeira linha, já que a maioria das LLAs infantis apresenta mutação BCR-ABL.
- EApenas suporte transfusional e antibióticos, uma vez que muitos casos de LLA podem entrar em remissão espontânea.