Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — FGV 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- fg113820
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Nefrologia Pediátrica
Lactente do sexo masculino, 6 meses de idade, sem história de internações prévias, é trazido à consulta por apresentar diarreia crônica com fezes volumosas, amareladas, fétidas e oleosas desde os 3 meses de vida. A mãe relata que o bebê tem dificuldade para ganhar peso, apesar de se alimentar bem. Exame físico: paciente ativo, com peso e estatura abaixo do percentil 3 para a idade, presença de baqueteamento digital e leve distensão abdominal. Não há alterações respiratórias evidentes no momento da consulta. Foi realizado teste do pezinho ampliado, com suspeita de alteração metabólica, ainda sem confirmação diagnóstica.O próximo passo mais apropriado na investigação diagnóstica é
- Asolicitar coprocultura e iniciar antibioticoterapia empírica.
- Biniciar dieta isenta de lactose e solicitar teste de hidrogênio expirado.
- Csolicitar dosagem de tripsina imunorreativa e teste do suor.
- Drealizar teste genético para intolerância à frutose e orientar dieta restritiva.
- Eprescrever enzimas pancreáticas e avaliar resposta clínica antes de investigação adicional.