Questão de Medicina — Nefrologia — FGV 2025
MedicinaNefrologia
- Código
- fg113833
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Nefrologia Pediátrica
Um homem de 62 anos é encaminhado ao nefrologista porque suas pressões arteriais, no consultório médico de Atenção Primária, nunca estiveram abaixo de 190/120 mmHg. Todo o restante de sua avaliação é, entretanto, normal. Um pedido de autorização prévia para monitoramento ambulatorial da pressão arterial foi negado por seu plano de saúde.Suas pressões arteriais domiciliares, medidas com um dispositivo oscilométrico semiautomático validado, apresentam média e desvio padrão de 120 ± 4/78 ± 3 (122 medições em 3 meses). Ele não tem histórico familiar de hipertensão. As pressões arteriais no consultório, aferidas com o mesmo aparelho, foram de 194/122, 196/120 e 192/118 mm Hg. O exame físico e os exames laboratoriais não apresentaram alterações.Assinale a afirmativa correta a respeito da recomendação mais apropriada para ele.
- AUma biópsia renal é indicada para identificar a causa de sua hipertensão.
- BEle deve ter a depuração de iotalamato medida para garantir que a taxa de filtração glomerular (TFG) estimada esteja correta.
- CEle deve ser submetido à ultrassonografia renal com estudos de fluxo Doppler, coleta de urina de 24 horas para ácido vanilmandélico e metanefrinas, e uma relação entre a atividade da aldosterona plasmática e da renina para descartar causas comuns de hipertensão secundária.
- DEle deve iniciar um inibidor da enzima conversora de angiotensina ou um bloqueador do receptor da angiotensina II, no mesmo dia e retornar a esse consultório em um mês, para nova aferição da pressão arterial com seu aparelho.
- EEle deve continuar monitorando sua pressão arterial domiciliar e marcar outra consulta quando/se ela exceder 130/80 mm Hg.