Questão de Nutrição — Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral — FGV 2025
NutriçãoTerapia Nutricional, Enteral e Parenteral
- Código
- fg114250
- Banca
- FGV
- Órgão
- HUEM
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia)
Uma paciente de 64 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma gástrico avançado, apresenta vômitos frequentes, há 3 semanas, por obstrução gástrica parcial. Relata perda de 15% do peso em 4 meses. IMC atual: 17 kg/m². Exames laboratoriais mostram albumina sérica de 2,6 g/dL e linfócitos totais 800/mm³. Está indicada para gastrectomia eletiva após estabilização clínica.No preparo pré-operatório, a conduta mais adequada quanto ao suporte nutricional é
- Aprosseguir com a cirurgia, pois a nutrição parenteral não melhora o prognóstico.
- Bindicar nutrição parenteral total por, pelo menos, 7 dias antes da cirurgia, já que a via oral/enteral não é viável.
- Coferecer apenas suplementação oral hiperproteica, mesmo com intolerância alimentar.
- Desperar a paciente recuperar peso espontaneamente, antes de programar a cirurgia.
- Einiciar jejum absoluto até o dia da cirurgia, evitando complicações aspirativas.