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Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FGV 2025

MedicinaCirurgia Geral
Código
fg114251
Banca
FGV
Órgão
HUEM
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia)
Homem de 70 anos, com antecedente de infarto há 8 anos, revascularizado cirurgicamente, encontra-se em uso de IECA e betabloqueador. Apresenta insuficiência cardíaca classe II (NYHA), sem internações recentes. Tem indicação para colecistectomia eletiva por colecistite crônica calculosa.Exame físico: PA 120/70 mmHg, FC 68 bpm, sem crepitações pulmonares, sem edemas.Para esse paciente, a conduta mais adequada em relação ao risco cirúrgico é
  1. Aprosseguir com a cirurgia sem necessidade de investigação adicional, mantendo o medicamento usual.
  2. Bcancelar a cirurgia, pois insuficiência cardíaca é contraindicação para cirurgias eletivas.
  3. Csolicitar ecocardiograma de rotina para todos os pacientes com histórico de insuficiência cardíaca.
  4. Dsuspender os betabloqueadores no pré-operatório para evitar hipotensão intraoperatória.
  5. Esolicitar teste ergométrico, pois todo paciente com doença cardíaca prévia deve realizar estratificação funcional.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoA — prosseguir com a cirurgia sem necessidade de investigação adicional, mantendo o medicamento usual.

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