Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FGV 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- fg114252
- Banca
- FGV
- Órgão
- HUEM
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia)
Seu paciente é um homem de 65 anos, tabagista pesado, com diagnóstico de DPOC GOLD IV em uso de broncodilatadores e corticoide inalatório, com indicação para colecistectomia eletiva. Relata dispneia aos pequenos esforços e exacerbação há 2 meses, tratada com antibiótico. Ao exame: FR 20 irpm, saturação O₂ 91% em ar ambiente, murmúrio vesicular difusamente reduzido, sem estertores.Neste caso, a conduta mais adequada antes da cirurgia será
- Aprosseguir com a cirurgia, pois não há contraindicação absoluta.
- Bsuspender a cirurgia até otimização do quadro pulmonar, incluindo fisioterapia respiratória, cessação do tabagismo e ajuste da terapia medicamentosa.
- Csolicitar ecocardiograma para excluir hipertensão pulmonar como causa da dispneia.
- Dcancelar a cirurgia, pois pacientes com DPOC grave têm mortalidade inaceitável em cirurgias eletivas.
- Esolicitar teste ergométrico, pois todo paciente com doença pulmonar deve passar por estratificação funcional.